在日前舉行的國(guó)際醫(yī)學(xué)上磁共振年會(huì)(ISMRM)上，一份報(bào)告指出，在7T磁共振取得巨大的進(jìn)展之際，高場(chǎng)強(qiáng)磁共振走向臨床仍存在一些阻礙。

美國(guó)圣弗蘭西斯科榮軍醫(yī)院神經(jīng)放射學(xué)主任、加州大學(xué)神經(jīng)放射學(xué)主力教授克里斯托弗•海斯博士認(rèn)為，“7T磁共振的益處之一是通過降低像素尺寸，極大地改善影像質(zhì)量，從而獲得較高的信噪比。與3T磁共振比較，7T磁共振的像素尺寸大約降低了15%。7T磁共振的另外一個(gè)經(jīng)常被忽視的益處是提高了組織對(duì)比度，在神經(jīng)放射學(xué)應(yīng)用方面，7T磁共振極大地提高了光譜分辨率。7T磁共振的底座，幾乎和上部一樣巨大，頗有震懾力。”

例如，對(duì)特殊吸收率的組織 (SARs) 來說，自旋回波極難形成。“同時(shí)還有顯著的幾何失真，可能會(huì)丟失信號(hào)?？赡苡捎谥鞔艌?chǎng)的不均一導(dǎo)致熱點(diǎn)或者冷點(diǎn)出現(xiàn)。”海斯說道。

病人方面的考慮

2004年，加州大學(xué)圣弗蘭西斯科分校（UCSF）安裝了一臺(tái)7T磁共振 (Excite, GE Healthcare) ，并且已經(jīng)將系統(tǒng)配置從最初的16通道升級(jí)到32通道。超高磁場(chǎng)磁共振目前還可以得到平行影像。過去幾年中，UCSF已經(jīng)采用7T磁共振在神經(jīng)放射學(xué)上采集了近300名病人的影像。

由于磁共振血管造影建立在流動(dòng)的不飽和血液和飽和的組織背景的差別上，7-T磁共振技術(shù)得到的更長(zhǎng)的T1權(quán)重影像能夠提高影像質(zhì)量，與3-T磁共振比較，能夠降低20%的背景信號(hào)。

但是，對(duì)有特殊吸收率的組織來說，7T磁共振血管造影仍然是個(gè)問題。“在采用平行影像模式的時(shí)候，每次我們嘗試提高空間分辨率，都不得不在被迫提高影像采集時(shí)間。”海斯說。

未來可接受度

7-T磁共振在更多主流影像上的應(yīng)用將更多地依賴于設(shè)備的安全性和效率，以及其解決新的臨床問題的能力。俄亥俄州立大學(xué)放射學(xué)教授、俄亥俄州立大學(xué)懷特生物醫(yī)學(xué)影像創(chuàng)新中心首席研究員及主任米歇爾•克諾普博士補(bǔ)充道。“僅僅做到比3-T磁共振在邊界上有所改善，并不能說服醫(yī)學(xué)影像界接受7-T磁共振進(jìn)入臨床應(yīng)用。 如果在3-T磁共振能夠做到邊界影像的改善，醫(yī)生們并不需要7特斯拉這樣更高的磁場(chǎng)。”

7-T磁共振和超高頻磁共振由于其在較高的分辨率以及磁共振成像射頻線圈技術(shù)，因此在形態(tài)學(xué)上有著巨大的機(jī)會(huì)可能為放射學(xué)界廣泛地接受。

“我們有可能將功能信息和形態(tài)學(xué)信息整合在一起向分子影像方面發(fā)展。”克諾普說，“這種非侵入性手段有助于我們更好地對(duì)疾病的病理加以理解。”

注冊(cè)情況

美國(guó)FDA沒有批準(zhǔn)任何一款7-T磁共振進(jìn)入臨床。所有的臨床研究必須符合IRB規(guī)定，并要獲得機(jī)構(gòu)倫理審查委員會(huì)（IRB）的批準(zhǔn)。

FDA注冊(cè)批準(zhǔn)中的一個(gè)重要問題是要確定是否7-T磁共振有可能對(duì)病人造成危害。

FDA醫(yī)學(xué)影像產(chǎn)品部的露絲•楊博士認(rèn)為，目前審批部門僅認(rèn)為在場(chǎng)強(qiáng)超過8特斯拉時(shí)，會(huì)對(duì)病人造成顯著危險(xiǎn)。“一般認(rèn)為，7-T磁共振并不能造成顯著的風(fēng)險(xiǎn)。如果7-T磁共振并不能造成顯著的危險(xiǎn)，該設(shè)備就可以獲得豁免。”