門診輸液室作為醫(yī)院的前沿陣地，每天接待大量的患者及家屬，是人群相對(duì)集中而流動(dòng)性較大的場(chǎng)所，也是護(hù)理管理工作的重要環(huán)節(jié)。

　　門診輸液工作繁忙、瑣碎、工作重復(fù)性強(qiáng)而缺乏新意,而輸液病人多、雜，使用藥品種類多而新，護(hù)士對(duì)新藥品不了解等增加了門診輸液的不安全因素。醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),病人自我維護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，要求門診輸液工作更安全、高效。如何消除門診輸液不安全隱患,為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)服務(wù)是醫(yī)療管理者面臨的新課題。

　　基于RFID技術(shù)開發(fā)的無線輸液系統(tǒng)致力于確保病人輸液安全，改善輸液室的嘈雜環(huán)境，維護(hù)輸液場(chǎng)所秩序， 減輕護(hù)士的工作壓力，減少醫(yī)患矛盾，創(chuàng)建一個(gè)高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的新型輸液護(hù)理服務(wù)新模式。

　　輸液管理系統(tǒng)輸液病人先到輸液中心的服務(wù)臺(tái)，把藥物、輸液袋(印有條碼標(biāo)簽或RFID標(biāo)簽)交給護(hù)士，護(hù)士打印輸液標(biāo)簽前，用PDA掃描藥袋和輸液座位牌上的條碼，確認(rèn)病人的身份和輸液座位信息，打印輸液標(biāo)簽，(病人姓名、藥物、輸液座位號(hào)等)。病人憑發(fā)票等向護(hù)理人員領(lǐng)取輸液座位牌，到規(guī)定的輸液座位上，靜等護(hù)士的服務(wù)。

　　護(hù)士按規(guī)定配置液體(相對(duì)凈化的配置室內(nèi)完成)，貼好標(biāo)簽后交給輸液護(hù)士，護(hù)士先用PDA掃描藥袋、座號(hào)信息及病人身上佩戴輸液座位牌，確認(rèn)無誤后。護(hù)士開始給病員輸液。同時(shí)記錄了輸液操作服務(wù)的時(shí)間點(diǎn)、操作人員等信息。

　　病人在需要幫助的情況時(shí)，可自行按下無線按鈕(設(shè)在輸液椅的扶手側(cè)面或其它不易誤觸發(fā)的位置上)，有提示燈。請(qǐng)求服務(wù)的信息通過無線網(wǎng)絡(luò)，在忙于處理工作的護(hù)士手腕上的PDA 即會(huì)發(fā)出提示音及屏顯某座位號(hào)、病人信息、輸液信息等的請(qǐng)求幫助，護(hù)士及時(shí)趕到解決輸液病人的要求，或轉(zhuǎn)請(qǐng)其他護(hù)士協(xié)助解決。輸液結(jié)束后，系統(tǒng)可自動(dòng)解除患者與座位號(hào)的綁定，便于接收下一位患者。

　　使用本系統(tǒng)流程和醫(yī)院原有的流程主線一樣，包括病人提藥、護(hù)士配藥、護(hù)士給病人輸液、病人呼叫護(hù)士需要幫助等環(huán)節(jié)。但使用本系統(tǒng)在大多環(huán)節(jié)利用了臨床醫(yī)療助理手持終端和條碼技術(shù)改變和改善了醫(yī)院原有流程環(huán)節(jié)中操作方式。

　　包括：

　　· 藥劑師在給病人藥物和處方時(shí)，用條碼打印機(jī)打印二維條碼，以條碼方式實(shí)現(xiàn)輸液信息的電子化。

　　· 病人把藥物和處方(貼有二維條碼)到達(dá)護(hù)士工作站時(shí)，護(hù)士工作站的護(hù)士用二維條碼掃描槍對(duì)病人處方上的二維條碼，進(jìn)行信息提取，以生成本系統(tǒng)的源數(shù)據(jù)。

　　· 護(hù)士工作站的條碼打印機(jī)打印三類條碼，一張貼在輸液?jiǎn)紊希阌谑潞蠛藢?duì);一張是貼到輸液袋上，便于輸液過程中的核對(duì);另一張是利用不干膠貼在病人身上，記錄病人的姓名、出生年月、位置等信息，便于對(duì)病人身份的數(shù)字化核對(duì)，避免了同名病人的混雜。

　　· 護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行輸液時(shí)，利用手持終端掃描輸液袋條碼和病人身上的條碼，兩者信息進(jìn)行匹配。用信息匹配作為輸液操作的前提。

　　· 病人在有不適應(yīng)反應(yīng)，需要求助時(shí)，利用無線呼叫單元的求助按鈕，呼叫護(hù)士，此時(shí)，護(hù)士的手持終端顯示需要幫助病人的座椅號(hào)、方位、病人姓名等信息，便于護(hù)士及時(shí)到病人身邊給與幫助。

　　· 病人需要接瓶、拔針時(shí)，利用RFID無線呼叫單元的接瓶按鈕呼叫護(hù)士，此時(shí)，護(hù)士的手持終端顯示需要接瓶服務(wù)病人的座椅號(hào)、方位、病人姓名、目前正在輸液的藥物名稱、下一瓶輸液藥物名稱等信息，護(hù)士可以先在護(hù)士站取藥后，然后再去病人身邊核對(duì)接瓶。而不需要先到病人身邊了解病人信息，再取藥H的流程，為護(hù)士節(jié)省很多得時(shí)間，減小了護(hù)士的工作強(qiáng)度。

　　· 護(hù)士進(jìn)行接瓶操作時(shí)，需要用手持終端掃描輸液袋條碼和病人身上的條碼，在兩者信息匹配的條件下，才可以進(jìn)行接瓶操作，以此可以大大減輕護(hù)士的工作壓力。

　　· 輸液結(jié)束后，系統(tǒng)自動(dòng)打印輸液結(jié)果單，存檔，便于醫(yī)院日后的查詢。

　　RFID應(yīng)用無線輸液管理系統(tǒng)

　　無線移動(dòng)門診輸液系統(tǒng)先進(jìn)性

　　通過兩個(gè)流程比較，無線移動(dòng)門診輸液系統(tǒng)體現(xiàn)以下先進(jìn)性：

　　· 使用條碼化代替人工核對(duì)，以條碼信息實(shí)現(xiàn)輸液信息的電子化，保證藥物信息、病人信息的正確匹配，減少醫(yī)療差錯(cuò)，確保病人的安全。

　　· 以病人身上的二維條碼來確認(rèn)病人身份以及輸液座位號(hào)等信息。既保證了醫(yī)院輸液位置安排和計(jì)劃有秩序，又幫助護(hù)士服務(wù)時(shí)尋找病人的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。

　　· 結(jié)合移動(dòng)計(jì)算技術(shù)和移動(dòng)識(shí)別技術(shù)，給與病人一個(gè)人性化的服務(wù)，不僅提升了醫(yī)院信息化建設(shè)，也提高了醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)。

　　· 護(hù)士隨身攜帶的手持終端可以隨時(shí)隨地的接受病人的呼叫信息，保證了服務(wù)的高質(zhì)量，環(huán)境的安靜。

　　· 管理者可以通過系統(tǒng)生成的報(bào)表，包括執(zhí)行病人數(shù)量，掃描次輸與差錯(cuò)記錄等信息，來考核護(hù)士的工作量及質(zhì)量。

　　系統(tǒng)可行性分析及論證

　　1. 與其他管理系統(tǒng)比較

　　如今市場(chǎng)上存在一些門診管理系統(tǒng)，比如排隊(duì)分配座位系統(tǒng)，呼叫系統(tǒng)等等。但是各系統(tǒng)之間往往孤立，信息和業(yè)務(wù)不能共享，輸液安全環(huán)節(jié)還無法保障，而且產(chǎn)品一般知名度低，可靠性差。利用條碼、RFID、無線網(wǎng)絡(luò)及PDA開發(fā)等技術(shù)把醫(yī)院門診管理的各子系統(tǒng)或環(huán)節(jié)有機(jī)的整合，實(shí)現(xiàn)一個(gè)可靠、先進(jìn)、創(chuàng)新的系統(tǒng)，確實(shí)為醫(yī)院門診輸液管理帶來了方便性和實(shí)用性，必定成為醫(yī)院信息化建設(shè)的一個(gè)亮點(diǎn)。

　　2. 技術(shù)可行性

　　系統(tǒng)利用WLAN和RFID及LAN技術(shù)作為整個(gè)系統(tǒng)的傳輸平臺(tái)，負(fù)責(zé)PDA、呼叫單元、護(hù)士工作站等前端應(yīng)用設(shè)備及后臺(tái)數(shù)據(jù)庫之間的數(shù)據(jù)流傳輸，實(shí)現(xiàn)應(yīng)用端和后臺(tái)實(shí)時(shí)的通信，完成錄入、調(diào)用、表現(xiàn)等環(huán)節(jié)。

　　HIS系統(tǒng)開放接口，利用標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議接口，實(shí)現(xiàn)護(hù)士工作站、數(shù)據(jù)庫服務(wù)器、PDA軟件的定制。

　　3. 成本可行性

　　設(shè)備數(shù)量可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際環(huán)境和需求科學(xué)的配置，這樣規(guī)模的資金投入不會(huì)為醫(yī)院帶來很大的負(fù)擔(dān)。

　　4. 系統(tǒng)效益

　　通過此門診輸液系統(tǒng)的建設(shè)，直接為醫(yī)院帶來以下好處：

　　· 使用條碼化代替人工核對(duì)，以條碼信息實(shí)現(xiàn)輸液信息的電子化，保證藥物信息、病人信息的正確匹配，減少醫(yī)療差錯(cuò)，確保病人的安全。

　　· 以病人身上的二維條碼來確認(rèn)病人身份以及輸液座位號(hào)等信息。既保證了醫(yī)院輸液位置安排和計(jì)劃有秩序，又幫助護(hù)士服務(wù)時(shí)尋找病人的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。

　　· 結(jié)合移動(dòng)計(jì)算技術(shù)和移動(dòng)識(shí)別技術(shù)，給與病人一個(gè)人性化的服務(wù)，不僅提升了醫(yī)院信息化建設(shè)，也提高了醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)。

　　· 護(hù)士隨身攜帶的手持終端可以隨時(shí)隨地的接受病人的呼叫信息，保證了服務(wù)的高質(zhì)量，環(huán)境的安靜。

　　· 管理者可以通過系統(tǒng)生成的報(bào)表，包括執(zhí)行病人數(shù)量，掃描次輸與差錯(cuò)記錄等信息，來考核護(hù)士的工作量及質(zhì)量。

　　門診輸液系統(tǒng)為醫(yī)院的貢獻(xiàn)不能簡(jiǎn)單用數(shù)字來定義和表現(xiàn)，但是無形中為醫(yī)院創(chuàng)造了價(jià)值。直接提高了醫(yī)院門診管理效率和社會(huì)聲譽(yù)，從而提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。