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換頭手術活體成功后,誰來解決倫理問題?

2017-11-25

  最近,意大利神經(jīng)外科專家賽吉爾·卡納維羅(Sergio Canavero)向外界高調宣布,他們已經(jīng)同中國哈爾濱醫(yī)科大學任曉平教授,在中國成功地完成了人體換頭手術

  這則消息一出,一片嘩然。不過事后,人們知道這次手術是在兩具遺體上進行的,而并不是真正在病患身上。那么,他們自稱成功換頭,是否意味著他們在真正的手術過程中會獲得成功呢?

  我們首先來了解一下,為什么大眾和很多醫(yī)生會對這樣的手術感興趣?

  為什么有人樂衷于換頭手術?

  兩年前,俄羅斯計算機專家、罕見病患者斯皮里多諾夫站在換頭術輿論的風口浪尖上,因為他打算成為第一個換頭手術的志愿者。斯皮里多諾夫的大腦是正常的,但肌肉在不斷萎縮,這讓他痛苦不已,于是他就有了想要一個健康軀體的強烈需求。事實上,像斯皮里多諾夫這樣的患者還有很多,所以換頭手術有存在的市場。

  而在醫(yī)學領域里,也總有醫(yī)生會跳出來,想挑戰(zhàn)這個手術。因為手術一旦成功,他也將站在這個人類迄今為止尚未攀登上的醫(yī)學高峰。

  因為就目前來說,人體除了頭部器官外,別的器官和組織幾乎都可以被替換,例如人工心臟、人工腎臟。一旦哪個器官壞了,我們都可以進行替換。如果我們不小心,摔碎了盆骨,也還可以置換一個新的盆骨。但換頭手術難度極大,這不僅需要連接好頭部與新身體的血管,同時也需要將兩個部位的骨髓、神經(jīng)完美地聯(lián)結在一起,行使正常的生理功能,而且還不會出現(xiàn)免疫排斥問題。

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  任曉平的小鼠換頭實驗

  遺體換頭手術成功就代表在活體上也能做了?

  回到手術的問題上,此次手術引起很大的反響,很多人驚呼《聊齋》里陸判與朱爾旦的故事要上演了,但這次的手術真的靠譜嗎?

  根據(jù)資料顯示,此前任曉平在小鼠身上進行過換頭實驗,實驗發(fā)現(xiàn),小鼠在換頭術后可以進行睜眼、呼吸等其他動作。由于小鼠與人體頸部結構差異很大,他們如果想對人體進行類似的實驗,還不能完全照搬從小鼠身上獲得的數(shù)據(jù)。之后,他們還對猴子進行了換頭實驗,實驗發(fā)現(xiàn),當把猴子的頭與新身體的血管和骨髓神經(jīng)聯(lián)結在一起時,雖然猴子能短暫存活一些時間,但它的身體處于半癱瘓中,也就是說動物的換頭手術并沒有獲得真正意義上的完全成功。

  另外,此次從實驗動物到人體,雖說離真正的人體試驗近了一步,但是他們只是在人類的遺體上進行的,真正對活人進行手術的效果如何仍舊未知,畢竟換頭手術的難點仍有很多。

  首先,脊髓融合就是最棘手的一大難點。因為目前類似于脊髓橫斷再連接的神經(jīng)外科手術沒有什么進展,何況是要將關系到生命的頸部脊髓切斷再恢復,而且還是將兩個不同個體的神經(jīng)連接。

  其次,還有免疫系統(tǒng)排斥的問題。我們知道,器官移植最大的障礙就是人體免疫排斥,雖然心臟移植等器官移植的排斥反應能得到一定地抑制,但頭部全軀干移植比某一器官移植復雜得多,面臨的排斥反應也嚴重得多。由此,換頭手術離真正的成功還很遠。

  換頭手術另一大爭議——倫理問題

  此次手術還有一個很大的爭議,就是換頭手術需要討論以及需要要解決的倫理問題。如果換頭成功后,患者的身份會是什么,他應該屬于誰,是屬于他的頭,還是他的身體?解決這個問題,對他在社會中的角色定位非常重要。比如,他的身體在今后的生活中犯罪了,該如何定罪,是否也會連帶對頭部進行同樣的處罰。

  除此之外,還需要討論的一個問題是人在什么情況下才能夠進行這樣的手術。例如,有人身體患有惡性腫瘤,但大腦是完好的,這樣的人,是否可以進行換頭手術,如果這樣的手術大量存在的話,那么我們的社會角色可能會非?;靵y。

  所以,從手術角度,目前這項技術并未走向成熟,雖然這次卡納維羅和任曉平稱手術很成功,但也沒有人膽敢冒險來嘗試,因為斯皮里多諾夫后來放棄成為換頭實驗的志愿者。畢竟目前這項手術沒有在活人身上實驗過,同時在動物身上,也沒有看到成功的跡象。

  不過在任曉平看來,他們嘗試了此前從未有過的外科手術,為他們提供了手術的指導原則、對人體的解剖結構以及組織修復的方法和技術帶來了幫助,這都為接下來真正的人體實驗打好基礎。他們同時將該研究投遞到國際學術期刊,讓同行進行評議。


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