“智慧醫(yī)院”這個概念在全球提出來大約只有10年的時間，這個概念提出以來，全球各個醫(yī)院都進行了不同探索，把互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、智能技術(shù)，包括現(xiàn)在人工智能的一些技術(shù)都用在醫(yī)療服務(wù)的各個領(lǐng)域。我國在這個領(lǐng)域進行的探索與全球基本同步。
現(xiàn)在很多醫(yī)院的一體機、自助機，包括現(xiàn)在用的手機結(jié)算，預(yù)約掛號、預(yù)約診療、信息提醒，包括衍生出來的一些服務(wù)，比如停車信息的推送、提示等。讓患者感受更加方便和快捷。醫(yī)院精細化管理很重要的一條是精細化的成本核算，用于這些醫(yī)院內(nèi)部后勤的管理，管理者用手機，或在辦公室的電腦上就可以看到全院運轉(zhuǎn)的狀態(tài)，包括OA的辦公系統(tǒng)。這一大領(lǐng)域就是用于醫(yī)院的精細化的信息化管理。
一方面，神經(jīng)系統(tǒng)疾病高發(fā)，迫切需要掌握人群發(fā)病的趨勢、規(guī)律，通過對這些趨勢規(guī)律的分析，對神經(jīng)系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)進行有效的指導；另一方面，我國幅員遼闊，醫(yī)療機構(gòu)眾多，不同地區(qū)、不同級別的醫(yī)院在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療方面可能存在巨大差異，需要了解各個醫(yī)療機構(gòu)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療情況，并建立標準的治療規(guī)范和統(tǒng)一的治療指導。
目前，國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病質(zhì)控中心已經(jīng)建立了包括31個質(zhì)控中心的全國質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，已經(jīng)進入質(zhì)控監(jiān)測的醫(yī)院有2774家，形成不同層級質(zhì)控工作的體系。通過信息平臺，增加了各級質(zhì)控部門的理解和利用數(shù)據(jù)的能力，促進了本領(lǐng)域醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測評價反饋預(yù)警和持續(xù)改進的能力。
通過對海量數(shù)據(jù)的梳理和分析，也就是我們大家說的大數(shù)據(jù)技術(shù)，指導擬定國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病質(zhì)量控制指標、標準和質(zhì)量管理要求，并且根據(jù)這個信息系統(tǒng)已經(jīng)制定和出臺了多個病種的質(zhì)控和診療規(guī)范，為國家衛(wèi)生政策制定提供了科學數(shù)據(jù)和大數(shù)據(jù)的支撐。
據(jù)悉，國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病信息平臺數(shù)據(jù)主要包括的數(shù)據(jù)來自兩類：一類是來自醫(yī)療機構(gòu)的行政數(shù)據(jù)庫，就是醫(yī)政醫(yī)管局建立的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)，簡稱HQMS，主要來自全國三甲醫(yī)院的病案首頁；另一部分數(shù)據(jù)是病種的監(jiān)測數(shù)據(jù)，主要包括對神經(jīng)系統(tǒng)醫(yī)療過程指標，目前來自全國2000多家醫(yī)院的病種上報數(shù)據(jù)。
利用這兩個數(shù)據(jù)，可以實時了解這些醫(yī)院神經(jīng)系統(tǒng)疾病的醫(yī)療質(zhì)量，平均住院率，在院病死率等結(jié)局、轉(zhuǎn)歸指標，也可以通過這些縱向指標了解變化的規(guī)律和趨勢。比如，我國現(xiàn)在腦出血患者在院病死率呈逐年下降趨勢。
這兩組數(shù)據(jù)是通過我國質(zhì)控中心一個非常龐大的超級計算系統(tǒng)的超算中心進行大數(shù)據(jù)分析，分析之后開始對我國的整個神經(jīng)系統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量控制提供一些指導和參考。同時，這個平臺還有遠程的指導功能，我國質(zhì)控中心與31個?。▍^(qū)、市）的省級質(zhì)控中心通過遠程可以進行遠程交流、遠程會議、遠程指導、遠程培訓、遠程教育。同時，各省（區(qū)、市）的醫(yī)院也可以通過橫向與其他醫(yī)院、醫(yī)療機構(gòu)進行比較，來了解自己在服務(wù)水平與國內(nèi)其他醫(yī)院存在的距離，找到自己的問題和短板。
在天壇醫(yī)院科研樓的二層，有一個峰值運算速度達到每秒375萬億次浮點運算的超算中心，醫(yī)院搭建了基于云技術(shù)的數(shù)據(jù)分析平臺、醫(yī)聯(lián)體信息平臺。利用覆蓋全院的無線網(wǎng)絡(luò)，把物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療流程緊密結(jié)合，并可以根據(jù)實際需求隨時擴展。醫(yī)院服務(wù)器采用存儲虛擬化技術(shù)，確保信息的安全和穩(wěn)定。這些都是“智慧醫(yī)院”的基礎(chǔ)。
覆蓋全院的智能導航系統(tǒng)就能夠自動規(guī)劃出合適的路線，精確度以米計算。當然為了照顧各種使用電子設(shè)備不太熟悉的老年人，我們在醫(yī)院的自助服務(wù)區(qū)、門診大廳安排了大量的志愿者，同時也為患者提供人工服務(wù)。
在天壇醫(yī)院的病房里，記者看到每位患者床頭都有一個Pad，這套智慧病房床旁交互系統(tǒng)不但能為住院患者提供數(shù)字電視等娛樂功能，還可以在上面實時查詢本人的病歷、預(yù)約檢查、營養(yǎng)膳食訂餐等信息。應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)也能夠?qū)崿F(xiàn)對患者生命體征的實時監(jiān)測，患者的醫(yī)囑、輸液的進展、服藥提醒等信息實時顯示在護士站的大屏幕上，家屬和患者不用再時不時抬頭盯著輸液器看吊瓶輸沒輸完。患者一旦離開病床時間過長，護士站也會馬上報警，防止出現(xiàn)摔倒、暈倒無人發(fā)現(xiàn)等意外的發(fā)生。