被稱為“大頭娃娃”的株洲3歲小女孩涵涵,7月15日在湖南省第二人民醫(yī)院(湖南省腦科醫(yī)院)成功接受了全球罕見的“全腦縮小整形“手術(shù)。歷時17個多小時,她膨大的整個頭蓋骨被3D打印的顱骨所替代。
涵涵因為先天性重度腦積水,在顱內(nèi)壓力的作用下,頭顱被不斷撐大,是正常人的4倍。顱骨變薄變脆,頭部重量占全身重量的一半以上,顱內(nèi)85%成分是腦積水。
醫(yī)院反復討論研究認為,只有開展手術(shù)才可能挽救涵涵的生命。于是該院神經(jīng)外科征得家屬同意后,匡衛(wèi)平主任帶領(lǐng)手術(shù)組向世界性高難度手術(shù)發(fā)起挑戰(zhàn),經(jīng)過多次評估、推敲、演練、改進,決定實施一個開創(chuàng)性的手術(shù)進行“全腦縮小整形”,由表及里涉及頭皮缺損修復、全顱骨3D重建、腦組織復位、腦積液引水。
從7月14日早上9點到7月15日凌晨2:20,經(jīng)過醫(yī)護人員17個多小時不間斷的努力,手術(shù)取得圓滿成功。結(jié)束后,涵涵立即睜開眼睛并恢復了自主呼吸,被順利地推出手術(shù)室,送往ICU進行術(shù)后觀察及恢復性治療。因為患者年齡太小,手術(shù)時間較長,考慮到她的手術(shù)耐受能力有限,手術(shù)組在手術(shù)過程中決定擇期再開展腦室腹腔分流手術(shù)。
醫(yī)生先給患者的頭顱拍薄層CT片,獲取頭顱的各項數(shù)據(jù)—CT斷層掃描的過程,好似將顱骨“切”成無數(shù)層薄片,每一層都拍一張透視片。
根據(jù)涵涵頭顱的3D數(shù)據(jù),融合標準成人頭顱大小的數(shù)據(jù),通過計算機數(shù)據(jù)處理確定最終的數(shù)據(jù)。而后的3D打印,可看作CT的逆過程,它根據(jù)輸入數(shù)據(jù)一層層打印出合金材料薄片,“堆疊”出一個全新人造顱骨。
匡衛(wèi)平主任介紹,3D打印的人工顱骨由3塊鈦合金網(wǎng)狀材料構(gòu)成,3D打印能夠做到非常精確,使三塊人工顱骨相互之間吻合,便于手術(shù)的精準安裝。