新的證據(jù)表明接受低強(qiáng)度脈沖超聲(LIPUS)以加速骨折后的骨愈合對疼痛或恢復(fù)時(shí)間影響很小或沒有影響,今天BMJ的一組國際專家說。
他們說LIPUS并不代表對健康資源的有效利用,并建議應(yīng)該停止它。他們的建議是BMJ的“快速建議”計(jì)劃的一部分 - 根據(jù)新證據(jù)提供快速和值得信賴的指導(dǎo),以幫助醫(yī)生與患者做出更好的決策。新證據(jù)和指導(dǎo)均由The BMJ今天發(fā)布。
每年大約有100名年齡在100歲以上的人患有骨折 - 其中高達(dá)10%的人經(jīng)歷緩慢或復(fù)雜的愈合。因此,骨折已成為許多干預(yù)措施的目標(biāo),以幫助恢復(fù)。
LIPUS 于1994年被美國食品和藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)用于骨折愈合,并得到英國國家健康和護(hù)理卓越研究所(NICE)的支持。每種設(shè)備的成本在1300美元到5000美元之間,數(shù)據(jù)表明它通常用于臨床實(shí)踐。但是一些研究表明,LIPUS對骨愈合的潛在益處是非常不確定的。
因此,BMJ的指導(dǎo)小組 - 由骨外科醫(yī)生,物理治療師,臨床醫(yī)生和有骨折經(jīng)驗(yàn)的患者組成 - 對最新證據(jù)進(jìn)行了詳細(xì)分析。
他們以中度到高度的確定性判斷LIPUS對恢復(fù)工作的時(shí)間影響很小或沒有影響,完全負(fù)重的時(shí)間,疼痛,隨后手術(shù)的次數(shù),或通過X光片評估的愈合時(shí)間(稱為放射治療) 。因此,他們一致建議針對任何骨折或截骨術(shù)(手術(shù)切割骨骼以允許重新排列)的患者使用LIPUS 。
他們寫道:“我們對于對患者重要的結(jié)果缺乏益處有中到高的確定性,并且結(jié)合治療的高成本,LIPUS代表了對有限醫(yī)療資源的低效使用。”他們補(bǔ)充說,新的試驗(yàn)不太可能改變證據(jù)。他們建議未來的研究“應(yīng)該集中在其他更有可能加速治療的干預(yù)措施上”。