據(jù)日媒報(bào)道,大阪一家國(guó)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)日前成功研發(fā)出小型“人工肺”(ECMO),在本次疫情中給挽救新冠重癥患者帶來(lái)了至關(guān)重要的作用。
相比于傳統(tǒng)普通型ECMO,小型“人工肺”安全性更高,操作更簡(jiǎn)單,可有效減輕醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān),提高救治效率。
什么是人工肺?
人工肺其實(shí)就是醫(yī)療中用到的“體外膜肺氧合”(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO),俗稱(chēng)“葉克膜”、“人工肺”。它是一種醫(yī)療急救技術(shù)設(shè)備,主要用于對(duì)重癥心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán),以維持患者生命。
ECMO的本質(zhì)是一種改良的人工心肺機(jī),最核心的部分是膜肺和血泵,分別起人工肺和人工心臟的作用,可以對(duì)重癥心肺功能衰竭患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間心肺支持,為危重癥的搶救贏得寶貴的時(shí)間。ECMO是目前針對(duì)嚴(yán)重心肺功能衰竭最核心的支持手段。
在本次新冠肺炎疫情中,ECMO設(shè)備起到了至關(guān)重要的作用。一些心肺功能沒(méi)有恢復(fù)可能的病例,仍能通過(guò)日益強(qiáng)大的移植技術(shù)來(lái)脫離ECMO達(dá)到康復(fù)。
比如武漢大學(xué)中南醫(yī)院利用ECMO設(shè)備救治患者的案例中,就是在患者體外安放一個(gè)人工膜肺,從而替代患者的肺進(jìn)行工作,患者自身的肺部能夠得到充分的治療和休息,等到患者肺部感染癥狀消失后,病發(fā)時(shí)的缺氧癥狀得到改善,患者自身的肺能夠承擔(dān)起機(jī)體功能時(shí),體外膜肺就可以撤掉了。之后,人體自己的肺就可以維持自身正常運(yùn)轉(zhuǎn),從而成功救治新型冠狀病毒患者。
除了對(duì)心肺功能疾病的救治以外,部分被認(rèn)為是禁忌癥的疾患,也可采用ECMO技術(shù)與移植技術(shù)的結(jié)合,達(dá)到理想的救治結(jié)果。
高端醫(yī)療電子器械國(guó)產(chǎn)化難題仍存
醫(yī)療界流傳勝?gòu)V的一句話(huà)叫做“ECMO一響,黃金千萬(wàn)兩?!?/p>
意思是指ECMO設(shè)備專(zhuān)業(yè)門(mén)檻高、費(fèi)用昂貴。據(jù)悉,一臺(tái)ECMO的開(kāi)機(jī)成本就需要7萬(wàn)左右,配合患者的后續(xù)治療,每天還需要花費(fèi)1-2萬(wàn),一周算下來(lái)費(fèi)用至少14萬(wàn)元。
而在國(guó)外的ECMO開(kāi)機(jī)成本則更加高昂,據(jù)華西證券報(bào)告顯示,在國(guó)外ECMO開(kāi)機(jī)費(fèi)用需10萬(wàn)美元,甚至有超過(guò)54萬(wàn)美元。
由于ECMO設(shè)備的高精尖特性,目前全球僅有10余家廠(chǎng)商能夠研發(fā)生產(chǎn)ECMO設(shè)備,最出名的就是瑞典的邁維柯、美國(guó)的美敦力和英國(guó)的索林三家公司,中國(guó)的400余臺(tái)ECMO大多來(lái)自他們。而國(guó)內(nèi)目前尚無(wú)本土廠(chǎng)商能夠生產(chǎn)ECMO,足以見(jiàn)得該項(xiàng)技術(shù)的難度。