在中國延續(xù)使用了幾千年的中醫(yī)中藥正面臨著新的挑戰(zhàn):西醫(yī)診治流程的“入侵”和循證醫(yī)學占據著主導地位,加上新醫(yī)改政策、現行教育體制、環(huán)境污染等諸多問題已經給中醫(yī)中藥發(fā)展帶來“滅殺性”效果。中醫(yī)中藥向何方發(fā)展?
“信息技術給中醫(yī)中藥帶來了發(fā)展機會,”中國工程院院士、著名生物技術專家楊勝利在接受采訪時說。信息技術就是“0”和“1”的技術,而中醫(yī)講究陰和陽。兩者都是系統(tǒng)論,新的超級計算機有望解決傳統(tǒng)中醫(yī)理論中一直被難以證實的理論或現象,比如經絡理論,用藥理論等。
盡管像方舟子等人對中醫(yī)診治手段大加懷疑,但多數醫(yī)學專家對中醫(yī)未來依舊抱肯定和樂觀態(tài)度:中醫(yī)絕不是偽科學。“只有把中醫(yī)和西醫(yī)進行很好地結合和協調,人類的健康才有未來,”楊勝利說。
楊教授舉例說,美國一位研究中醫(yī)的專家曾將一位中國的老中醫(yī)請到美國,讓他給四位素不相識的老外切脈,結果讓整個在場的醫(yī)學專家們震驚:老中醫(yī)超過80%的結論是正確的。他甚至通過切脈知道一位患者的左腿幾年前曾骨折過。
這位美國專家試圖研究一個自動切脈的儀器和程序,來模擬老中醫(yī)的切脈,但后來證明這個想法失敗了。“切脈靠的是中醫(yī)師的感覺,這是長期經驗積累的感覺,甚至和脈搏強弱等無關,”楊勝利說。
但這種精確切脈的中醫(yī)基本診斷技術正處于青黃不接的階段:現在很多中醫(yī)院的診斷手段也是西醫(yī)的,因為這可以創(chuàng)造更多的經濟效益。國家對CT收費有明確規(guī)定,但一位老中醫(yī)的診脈卻是免費的。
楊勝利說,現在的醫(yī)學教育也不適合中醫(yī)的存在和發(fā)展。傳統(tǒng)的中醫(yī)傳承是通過師徒傳代,而現在的大規(guī)模教學已使中醫(yī)流于表面,中醫(yī)學畢業(yè)的學生甚至根本不知道中醫(yī)的精髓,也沒有讀過傳統(tǒng)的中醫(yī)理論書籍。“成為一名合格的中醫(yī)師,要比西醫(yī)師需要更多的時間,但在中國沒有這種機會,”楊勝利說。
“我相信中醫(yī)可以發(fā)揮更大的作用,特別是在惡性腫瘤的治療上,”中國醫(yī)學科學院副院長、中國協和醫(yī)科大學副院長、國家863高科技計劃醫(yī)領域首席專家、著名分子腫瘤學科學家詹啟敏表示。
但詹啟敏也表示,中藥的發(fā)展面臨很多現實的挑戰(zhàn)。由于中藥不像西醫(yī)那樣,是通過化學手段得到的,中醫(yī)的藥效是通過調節(jié)人體機能而獲得的,因此,對于中醫(yī)藥原材料本身的要求就很高。特別是中藥批量種植時,一些藥農大量使用化肥和農藥,導致中藥材質量無法得到保障。
“很遺憾的是,中國質量最高的中草藥被韓國人和日本人采購走了,”詹啟敏說。中國很多大型中藥廠并沒有自己的中醫(yī)種植園,而采購環(huán)節(jié)的種種漏洞也給中藥成品質量帶來隱患。
“國家應該扶植大型中藥企業(yè)開辦自己的種植園,確保中醫(yī)品質,”詹啟敏說。
醫(yī)惠科技總經理章笠中建議利用信息技術保障中藥種植、采購過程中的質量保障。例如,通過射頻標簽、條碼技術來監(jiān)控中藥材流通過程,一是確保不出錯,二是可以進行質量尋根。
在中藥走向國際市場上,最近雖然有些突破,但不容樂觀。包括蓋天力制藥的復方丹參滴丸在內的十幾款中藥制劑已經通過美國臨床二期測試,是個不小的突破,但離真正上市還有距離。西方醫(yī)學的藥品檢驗審批制度從根本上是不適合中醫(yī)藥的。
在這方面,專家們認為,中藥企業(yè)不要著急外突,重要的是先把國內市場做好,把中藥質量做好。