說到遠程醫(yī)療其實大多數(shù)朋友并不陌生,所謂遠程醫(yī)療是通過計算機技術、遙感、遙測、遙控等多重技術為依托,充分發(fā)揮中心城市的大型醫(yī)院和專業(yè)型醫(yī)院的設備優(yōu)勢,對于醫(yī)療條件較差地區(qū)的病人進行遠距離診斷的技術。遠程醫(yī)療在美國等西方發(fā)達國家可以說是一個已經(jīng)發(fā)展多年的產(chǎn)業(yè),但是對于中國來說還是較為陌生的發(fā)展方式。
根據(jù)最新的新聞,11月7日,美國眾議院投票通過《退伍軍人E-Health和遠程醫(yī)療支持(VETS)法,2017》,該法案將允許退伍軍人醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)的醫(yī)生跨州實施遠程醫(yī)療。這是繼CMS宣布醫(yī)保覆蓋面向C端患者的跨州遠程診療服務后,又一個重磅政策,今天我們就來聊聊遠程醫(yī)療以及其在中國的發(fā)展機遇。
一、遠程醫(yī)療體系的崛起
說到遠程技術,幾乎所有人第一時間都會想到互聯(lián)網(wǎng),想到手機等移動智能設備。然而我們這里說的遠程遠比互聯(lián)網(wǎng)、移動網(wǎng)絡更為久遠。早在上個世紀50年代末期,美國人開始使用雙向電視系統(tǒng),僅僅是這樣的一個應用就被美國學者Wittson采用運用于醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。幾乎同年,美國學者Jutra就創(chuàng)立了遠程放射醫(yī)學。至此,遠程醫(yī)療的大門就展開了,科學家們不斷地將通訊和電子技術應用于醫(yī)學領域,于是就出現(xiàn)了“Telemedicine”這一詞匯,而這個詞匯就是遠程醫(yī)療。
在上個世紀60年代一直到80年代,由于信息傳遞技術尚不夠發(fā)達,遠程醫(yī)療一直都處于一個緩慢發(fā)展的時期,更多時候是一種概念上的醫(yī)療方式,沒有很大規(guī)模的應用。到了80年代后期,隨著現(xiàn)代通信技術的不斷提高,借助衛(wèi)星、互聯(lián)網(wǎng)進行遠程數(shù)據(jù)傳輸成為了可能,于是大量的學校和企業(yè)加入了遠程醫(yī)療的發(fā)展行列,在美國喬治亞州建成了世界上最大的教育醫(yī)學系統(tǒng)(CSAMS),這個系統(tǒng)通過有線、無線和衛(wèi)星通信的活動,進行醫(yī)療的服務。
進入21世紀之后,遠程醫(yī)療不斷地小型化,走入家庭和社區(qū)。通過互聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)等多充技術,逐漸出現(xiàn)了遠程血壓儀、遠程心電儀、遠程胎心儀,而遠程醫(yī)療的發(fā)展也開始從救治向預防和康復全面延伸,而著名的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)谷歌也成為遠程醫(yī)療領域特別是視頻就診領域的先驅,在美國、加拿大等國家,很多治療都是通過遠程開始進行。
相比于國際遠程醫(yī)療的發(fā)達,國內(nèi)的遠程醫(yī)療尚處于一個發(fā)展階段,但是正是這種發(fā)展階段給資本帶來了很多良機。
二、遠程醫(yī)療的國內(nèi)機遇
與美國相似,中國的幅員更加遼闊,并且中國的醫(yī)療資源分配不均現(xiàn)象比美國更加嚴重,頂尖的醫(yī)療資源往往集中在北上廣深等一線城市,而像縣域地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療資源相對貧乏,對于醫(yī)療的需求巨大。所以,遠程醫(yī)療在中國有著較大的市場發(fā)展空間。
但是由于中國各地之間的信息傳遞水平的差異,以及缺乏全國聯(lián)網(wǎng)和相互認證的醫(yī)療診斷體系,所以遠程醫(yī)療在中國的發(fā)展依然有著較大的困難。不過,借鑒美國的經(jīng)驗,遠程醫(yī)療在中國的發(fā)展未來一定會呈現(xiàn)出不斷加速的趨勢,那么有些機遇就值得關注了。
一是遠程專科醫(yī)療的機遇。眾所周知,不是所有的患者都能夠適合遠程醫(yī)療,但是很多慢性病、??撇s有著較大的遠程醫(yī)療需求,比如說類似于高血壓、高血脂、糖尿病等等常見慢性病,由于患者咨詢需求較大,卻又并不需要每次都去檢測,所以這些病完全可以進行遠程診斷,另一方面類似婦科、心血管科、腫瘤科等科室對于高端專家的需求較大,并且疾病的管理是長期的,在初診、復診、康復需要全流程的管理,所以這些領域是遠程醫(yī)療可以發(fā)力的重點,資本可以在這些??祁I域進行布局。
二是電子病歷及醫(yī)療信息的聯(lián)網(wǎng)通用。遠程醫(yī)療除了診斷之外,對于信息的遠程也是一個較大的發(fā)展方向,相比于遠程診斷的難度,遠程信息傳遞的難度更小。在中國的現(xiàn)狀是各家三甲醫(yī)院基本上都已經(jīng)實現(xiàn)了對于醫(yī)療體系的信息化,然而由于系統(tǒng)的接口、標準不統(tǒng)一導致了信息化成為了一種孤島,醫(yī)院之間互相獨立,信息難以傳遞,然而患者的病歷資料、影像資料的完整性、準確性都會對治療產(chǎn)生著重要的影響,所以發(fā)展醫(yī)院與醫(yī)院之間的信息聯(lián)網(wǎng)通用也是一個非常有價值的發(fā)展領域。
三是遠程處方藥的發(fā)展。之前,中國的藥店曾經(jīng)經(jīng)歷過處方藥隨意銷售的時代,隨著監(jiān)管的日益從嚴,很多處方藥難以隨意購買,但是患者的需求卻是長期存在的,通過遠程醫(yī)療可以解決電子處方,處方藥銷售乃至于常見藥開藥的難題,這種處方院外化的解決方式,可以將醫(yī)生和藥店的關系逐漸緊密起來,從而在便利患者購藥的同時,也會給醫(yī)生和藥店帶來更多的便捷。
四是遠程支付的問題。中國現(xiàn)階段醫(yī)保體系已經(jīng)逐漸建立,但是醫(yī)保的適用范圍依然較小,這個較小的適用范圍給大家的日常使用帶來了較大的障礙,尤其是支付領域,醫(yī)??ǖ穆?lián)網(wǎng)通用就顯得至關重要,如果能夠在移動支付領域將原先的醫(yī)???lián)網(wǎng)化,甚至移動化,將會在促進醫(yī)療的同時給產(chǎn)業(yè)帶來巨大的良機。
遠程醫(yī)療看上去是很高科技的產(chǎn)品,但是實際上在現(xiàn)實中落地的點卻有很多,缺的是一個平衡各方利益的商業(yè)模式,以及足夠有資源的資本投資。遠程醫(yī)療一片欣欣向榮,值得更多資本方的關注與聚焦。